在临床上，耳石症主要通过患者的临床表现、位置试验，以及影像学检查、听力学检查、前庭功能检查等检查判断。耳石症是指头部在某特定头位时出现的短暂眩晕，包括管结石症和嵴帽结石症。耳石症又可以称为良性阵发性位置性眩晕，检查的基本核心为通过身体或头位的变化，来诱导或刺激耳石的变化。

一、临床表现：耳石症患者翻身、起床时，会出现短暂性的眩晕和眼球震颤，还可以伴有恶心、呕吐等症状，但患者没有出现耳鸣、耳闷，以及听力下降的现象。单纯眩晕发作，持续时间通常为3-10秒，一般不超过1分钟。

二、位置试验：1、Dix-Hallpike变位试验：可以用来检查前、后半规管的耳石，患者躺下后头垂下，并且向左、向右转动，能够通过眼震的形式推断耳石在哪个半规管；

2、滚转实验：让患者在床上做躺下、起来，或左右翻身等各种体位，同时给患者眼睛上戴一个眼罩。眼罩可以帮助医生捕捉患者眼球运动的轨迹，同时通过对数据进行分析，帮助医生去判断在不同位置情况下患者的眼球运动情况，还可以判断是否有耳石症。

三、影像学检查：耳石症患者可以做脑部或内耳部核磁共振检查，如果患者有眩晕病史，通过变位试验检查后，具有耳石症的指征，且已经排除听神经瘤等疾病后，可诊断为耳石症。

四、听力学检查：患者通过纯音测听、声导抗等检查后，观察是否有听力下降的现象，可以排除突发性耳聋。

五、前庭功能检查：1、静态平衡功能检查：观察患者睁眼或闭眼状态下的平衡情况，耳石症患者会出现向前庭功能差的一侧倾倒的现象；

2、动态平衡功能检查：患者在空旷区域向前闭目行走五步，再后退五步，始终在闭眼情况下进行，需要连续五次观察患者起点和终点之间的偏差角度，耳石症患者一般会表现为向前庭功能差的一侧进行偏斜；

3、眼震检查：即眼球不随意节律性运动，通过眼震检查来明确是否存在周围性眩晕或中枢性眩晕，耳石症患者头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，医生通过眼球的特征性震颤，判断患者是否有耳石症，确定耳石是左侧还是右侧。